Этаноловая склеротерапия

Склеротерапия узлов щитовидной железы – это один из методов лечения доброкачественных образований щитовидной железы, позволяющий сохранить функционирующую ткань данного органа без операции.

Показания:

• Узлы и кисты щитовидной железы доброкачественного характера, по международной классификации соответствующие категории Bethesda I и Bethesda II

Противопоказания:

• Узлы щитовидной железы злокачественного характера
• Узлы больших размеров, структура которых более 50-60% объема состоят из тканевого компонента, признаками фиброза («старение» узла)

Ход манипуляции:

1. Под местной анестезией, с помощью шприца извлекается жидкая часть узлового образования, которая представлена коллоидом (продукт синтеза клеток щитовидной железы), так же в материале могут присутствовать кровь, реже гной. Далее полости образования инстилируют 95% раствором этилового спирта. При необходимости производят экспозицию с интервалом 3-5 минут.
2. Объем вмешательства определяется лечащим врачом.
3. Манипуляция производится под ультразвуковой навигацией, для контролирования процесса специалистом.

Результаты:

• Уменьшается объем узла от 10 до 90%, чем больше жидкостного компонента (коллоида), тем лучше результат.
• Высококонцентрированный этиловый спирт вызывает «ожог» внутренней поверхности полости узла и тем самым склеивает их.
• Повреждаются мелкие сосуды, кровоснабжающие узел, которые спадаются и, впоследствии, нарушается питание образования.

В идеальном случае процедура выполняется однократно, при необходимости, сеанс склеротерапии повторяют, с интервалом в один месяц.

Эффективность лечения оценивается по регрессу узла с уменьшением объема, со стойким сохранением результатов при осмотре на УЗИ через 1,3,6 месяцев.

Рекомендации (1-2 недели):

• Непосредственно перед вмешательством (1-2 дня) приостановить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, возобнавляется на след день.
• Ограничить физические нагрузки (нельзя поднимать тяжести, наклоняться и т.д.).
• Избегать переохлаждений.
• Воздержаться от посещений бани, сауны.

Осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций. Возможны болезненные ощущения, образования гематом в зоне вмешательства.

Преимущества данной манипуляции:

• Сохранение органа.
• Необходимость в оформлении листа нетрудоспособности минимальная.