Клинический случай: Лечение кистозного узла щитовидной железы без операции: склеротерапия и РЧА
Пациент: женщина, 34 года
Пациентка длительно наблюдалась у эндокринолога по месту жительства по поводу узлового образования правой доли щитовидной железы. Со временем узел начал увеличиваться, появилась небольшая деформация шеи (косметический дефект). Женщина испытывала психологический дискомфорт и категорически хотела избежать операции и удаления щитовидной железы.
Результаты обследования в клинике «КРЭДО»
- Диагноз при обращении: узловое образование правой доли щитовидной железы с множественными кистозными полостями.
- Результаты биопсии (ТАПБ): Bethesda 2 — доброкачественный процесс.
- Исходный размер узла: 34×21×41 мм, объём — 15 см³.
Лечащий врач: Гумерова Гульнара Тагировна — директор клиники КРЭДО, кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог, врач УЗД с более чем 25-летним опытом. Специалист по малоинвазивным органосохраняющим методам лечения патологии щитовидной железы (склеротерапия, радиочастотная абляция).
Ишбулатова Алия Исинтимировна – врач-эндокринолог
Проведённое лечение: Под контролем Гульнары Тагировны пациенту выполнен комбинированный органосохраняющий подход:
В 2023 году:
- Выполнено два сеанса этаноловой склеротерапии под ультразвуковым контролем до полного устранения кистозных полостей. Во время каждой процедуры из кистозных полостей эвакуировалось содержимое, после чего вводили 95% этиловый спирт с последующей эвакуацией через 3–5 минут.
Цель достигнута: кистозные полости полностью устранены. После чего проведена радиочастотная абляция (РЧА). Оба метода выполняются без разрезов, без наркоза, через точечный прокол.
Результаты через 1 год после радиочастотной абляции:
- Объём узла уменьшился более чем в 15 раз — с 15 см³ до 0,4 см³.
- Полностью исчезла деформация шеи.
- Значительно улучшилось общее самочувствие пациентки.
- По данным УЗИ: структура узла неоднородная, с наличием кальцинатов — картина выраженного постабляционного фиброза (узел замещён безопасной соединительной тканью, не растёт и не вырабатывает гормоны)
Пациентка направлена на дальнейшее динамическое наблюдение.
Вывод для пациентов
Даже крупный кистозный узел объёмом 15 см³, вызывающий видимую деформацию шеи, можно вылечить малоинвазивно, без операции и наркоза, комбинацией склеротерапии и РЧА. Орган и его функция сохраняются полностью.
