Позвоните для записи на прием:
+7 (987)091-66-99
Есть много причин, по которым голосовая складка может двигаться неправильно. Обычно это происходит из-за того, что нерв, ведущий к голосовой складке, был каким-то образом поврежден. Это повреждение может быть необратимым, или нерв может частично или полностью восстановить свою функцию. Реже голосовая складка может плохо двигаться из-за структурных причин, таких как рубцовая ткань или массовый эффект от опухоли, растущей в гортани.
Чтобы голосовой аппарат (гортань) работал должным образом, голосовые складки должны нормально двигаться. Гортань отвечает за четыре основные функции:
- Дыхание
- Глотание
- Голосообразование
- Кашель (рефлекторный для защиты легких)
Гортань должна иметь возможность открывать голосовые складки для дыхания и закрывать голосовые складки для облегчения глотания, кашля и речи. Когда голосовая складка не двигается должным образом, любая или все эти функции могут быть нарушены. Часто голосовые складки парализуются в положении, которое не позволяет голосовым складкам собраться должным образом, вызывая такие симптомы, как слабый голос с придыханием, затрудненное глотание и удушье от жидкости, а также трудности с созданием эффективного кашля.
Как врач ставит мне диагноз?
Врач оценит движение ваших голосовых складок и гортани либо с помощью осмотра во время приема при помощи ларингоскопии. Важно осмотреть гортань и убедиться, что голосовая складка действительно движется неправильно. А также возможно оценить их функциональное состояние методом УЗД.
Какая оценка проводится после постановки диагноза?
Когда двигательное расстройство подтверждено, очень важно при обследовании человека, у которого голосовая складка не двигается нормально, попытаться выяснить, есть ли какая-либо излечимая причина, по которой это произошло.
Все причины неизвестны и называют это идиопатическим параличом. Есть предположения, что это может быть связано с вирусной инфекцией нерва в гортани. Другими причинами дисфункции нерва могут быть опухоль или образование по ходу нерва, неврологическое заболевание, травма шеи или повреждение во время операции соседних органов, таких как щитовидная железа, сердце или легкие, даже интубации после операций (нерв, ведущий к гортани с левой стороны, очень длинный и петляет вокруг аорта в грудной клетке, и этот нерв может быть поврежден во время операции на сердце или легких).
Если голосовая складка вообще не двигается, это называется параличом. Если голосовая складка просто движется менее быстро, чем другая, это называется парезом.
В любом случае, иногда нерв может зажить, и некоторые или все движения могут вернуться. Чтобы врачам подтвердить повреждение нерва и предсказать, есть ли какая-то надежда на восстановление функции, нужно выполнить исследование, называемое электромиографией гортани.
Что можно сделать, чтобы улучшить голос?
Важно вовремя обратиться за консультацией и диагностировать повреждение. В случаях минимального повреждения при раннем обращении, есть возможность избежать осложнений.
Помните, что ни одна процедура не восстановит подвижность голосовых складок, но они помогут голосовым складкам правильно закрываться во время речи и глотания. Часто голос будет звучать нормально или очень близко к норме, хотя очень профессиональные пользователи вокала, такие как певцы, могут не восстановить свой полный диапазон.
