Одним из направлений работы клиники «КРЭДО» стала послеоперационная реабилитация пациентов, перенесших удаление рака и опухолей щитовидной железы. Это важнейший этап восстановления, от которого во многом зависит комфортное самочувствие пациента и качество его жизни. Период послеоперационного ведения может продолжаться от 2 до 5 лет: динамическое наблюдение специалистов позволит вовремя выявить возможные осложнения и скорректировать процесс восстановления после операции.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр и консультация) врача-хирурга Мусина Ш.И. | 3 500 – 5 500 руб. |
| Контрольный осмотр (консультация и УЗИ) врача-хирурга, онколога, к.м.н./врач высшей категории | 6 000 руб. |
| Комплексное обследование врача-эндокринолога (консультация + УЗИ щит. железы), первичный | 3 700 - 5 500 руб. |
Какие осложнения могут возникнуть после операции?
После операции на щитовидной железе у пациентов могут возникнуть различные осложнения, связанные с особенностями иннервации, интенсивном кровоснабжении тканей и интенсивным кровоснабжением органа и окружающих тканей, наличием органов размерами с зернышки (паращитовидные железы), трудно отличимые от окружающих тканей во время операции без специального оборудования. Даже если сама операция прошла успешно, после нее нередко возникают следующие осложнения:
- Появление послеоперационного отека. Правильный уход поможет уменьшить отечность тканей и убрать дискомфорт.
- Болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациента. Специалист подберет обезболивающие препараты и поможет устранить причину боли.
- Деформация шеи, возникающая на той стороне, где была удалена опухоль. В ряде случаев она может привести даже к нарушению осанки.
- Временные изменения и потеря голоса. Осиплость достаточно часто возникает после тиреоидэктомии.
- Нарушения кальциевого-обмена, в результате удаления паращитовидных желез.
Кроме того, в период послеоперационной реабилитации пациенты нередко сталкиваются с последствиями химиолучевой терапии, применявшейся при системном лечении рака щитовидной железы. Дополнительно из-за перенесенного вмешательства и связанного с ним стресса могут обостряться другие соматические заболевания, имеющиеся у пациента.
Послеоперационная реабилитация проводится командой специалистов по индивидуально разработанному плану. Он поможет максимально быстро восстановиться после хирургического вмешательства и улучшить качество жизни больного.
Периоды реабилитации после операций на щитовидной железе
Разработка индивидуального восстановительного маршрута после операции строится с учетом основных периодов реабилитации. Она начинается непосредственно с первого дня после проведенного вмешательства и состоит из нескольких этапов.
Первый этап – ранний послеоперационный период
Первый период после операции – это пребывание больного в реанимации с последующим переводом в профильное стационарное отделение. Сразу после удаления злокачественного новообразования перед врачом стоит задача уменьшить болевой синдром и отек тканей, а также ускорить заживление послеоперационной раны. Во время первого этапа реабилитации необходимо улучшить самочувствие больного, создать условия для его ранней активизации.
Второй этап – реабилитация в стационаре
После операции пациент находится в стационаре в течение 1-7 дней в зависимости от самочувствия и серьезности проведенного вмешательства. В этот период постепенно заживает рана на шее, удаляются дренажи, если они были установлены во время операции. Шов ежедневно обрабатывается, выполняются перевязки.
Во время реабилитации в стационаре врач контролирует гормональный уровень, состояние речевого аппарата, отслеживает уровень кальция в крови. При повреждении паращитовидных желез он может дополнительно назначить прием кальция и витамина D. Уже в первый день после операции пациенту разрешается вставать, ходить, можно есть мягкую пищу, не травмирующую горло.
Третий этап – поздний восстановительный период
Третий этап продолжается от 2 до 8 недель. Пациента выписывают домой с амбулаторным наблюдением у специалиста. На месте операционной раны формируется рубец: может появиться ощущения онемения кожи на шее и «комка в горле», они обычно исчезают через 2-6 месяцев. На 7-10 сутки снимают швы, если были использованы не саморассасывающиеся нити.
Пациенту при необходимости подбирается заместительная гормонотерапия, так как щитовидная железа больше не может самостоятельно вырабатывать необходимые организму гормоны. В большинстве случаев назначается L-тироксин, замещающий природный гормон, тщательно подбирается дозировка. Задача пациента на этом и последующих этапах – регулярно принимать назначенные врачом препараты и не отклоняться от предписанной схемы. Это позволит восстановить нормальный гормональный уровень и избежать существенных изменений качества жизни даже после полного удаления щитовидной железы.
На этом этапе пациент должен соблюдать щадящий режим без больших нагрузок. Запрещено поднимать тяжести более 3 кг, нельзя резко поворачивать голову. Запрещены тепловые процедуры и посещение бассейна. Через 1-2 недели можно постепенно возвращаться к легкой работе с плавным повышением нагрузок.
Среднесрочный этап реабилитации до 3 месяцев
На следующем этапе пациент постепенно возвращается к активной жизни и учится соблюдать новые требования предписанного врачом режима.
Через 4-6 недель после начала заместительной гормональной терапии пациент сдает анализы на ТТГ и свободный Т4 – это позволит врачу более точно откорректировать дозировку, чтобы нормализовать гормональный фон. При наличии показаний после операции проводится радиойодтерапия, направленная на уничтожение оставшихся раковых клеток. Это помогает предотвратить рецидив опухоли и избежать повторной операции.
Поздний этап реабилитации и послеоперационное ведение
Этот этап продолжается от 3-6 месяцев до пожизненного срока. Постепенно восстанавливается общий тонус организма и функциональность шеи. Послеоперационный шрам становится мягким и бледнеет, восстанавливается нормальная двигательная активность. Пациент возвращается к повседневной работе, однако он будет обязан наблюдаться у специалистов, принимать заместительную гормональную терапию и проходить регулярное обследование. В клинике «КРЭДО» проводится полное сопровождение пациентов после операции, оказывается поддержка на каждом восстановительном этапе.
Посещения эндокринолога и лабораторные анализы после операции
В первый раз пациент посещает эндокринолога и онколога через 1,5 месяца после операции, в дальнейшем нужно будет посещать специалиста от 2 до 4 раз в год в зависимости от результатов гистологического исследования удалённых тканей и функциональности органа.
После удаления одной доли щитовидной железы или ее резекции необходим лабораторный контроль уровня гормонов в крови. Пациенту назначается следующий перечень анализов:
- Анализ на ТТГ через 1,5 месяца после операции;
- Анализ на свободный Т3 и Т4 в тот же срок;
- Анализ на антитела к ТГ, ТГ (по показаниям);
- Анализ на паратгормон. Он сдается ежегодно при наличии показаний;
- Анализы на общий и ионизированный кальций – 1 раз в год.
По результатам анализов врач будет корректировать дозировку гормональных препаратов. Пациент должен следовать назначенной схеме и регулярно проходить обследование.
По каким признакам можно обнаружить гормональные нарушения?
После удаления щитовидной железы при неправильном приеме гормональных препараты и игнорировании врачебных рекомендаций у пациента может развиться гипотериоз – состояние, вызванное недостаточным уровнем гормонов в крови. Кроме того, оно может быть связано с индивидуальной непереносимостью или низкой эффективностью назначенных препаратов для конкретного пациента.
После операции пациент обязан постоянно следить за своим самочувствием. Необходимо как можно быстрее обратиться к эндокринологу при появлении следующих симптомов:
- Снижение аппетита. Низкий гормональный фон также может проявляться запорами и другими нарушениями пищеварения;
- Чувство вялости, постоянная сонливость, ощущение хронической усталости и депрессивного состояния;
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Кожа становится сухой, волосы начинают выпадать, ногти часто ломаются. Это один из ярких признаков дефицита необходимых гормонов;
- Появление отечности лица и век из-за нарушения баланса жидкости в организме;
- Понижение тембра голоса, хриплость, осиплость.
Если появились такие симптомы, эндокринолог назначит обследование и лабораторные анализы. При выявлении дефицита гормонов заместительная терапия будет скорректирована.
Как ускорить реабилитацию после операции и улучшить качество жизни?
Реабилитация после операции – это не только прием назначенных врачом гормонов. Пациенту предстоит адаптироваться к новому состоянию и новым ограничениям, а также научиться вновь радоваться жизни после удаления раковой опухоли. В этом важную роль играет не только назначенная терапия, но и психологический настрой, диета, регулярная физическая активность.
В поздний период реабилитации необходимо регулярно наблюдаться у специалиста и следовать его рекомендациям. Вернуться к повседневной активности и восстановить нормальный образ жизни помогают следующие факторы:
- Правильное сбалансированное питание. В рационе должна присутствовать пища, богатая белком: это яйца, кисломолочные продукты, морепродукты и многое другое. Организм не должен страдать от дефицита витаминов и минералов, поэтому питание должно быть разнообразным и полноценным.
- Регулярные приемы пищи. Есть желательно небольшими порциями 3-4 раза в день. Чтобы не допускать запоров, необходимо употреблять в пищу достаточно продуктов с клетчаткой – это различные овощи и фрукты.
- В поздние периоды восстановления необходима разумная двигательная активность. Чувствовать себя лучше помогают регулярные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, плавание, йога. Регулярная умеренная активность без долгих перерывов и чрезмерных нагрузок помогает улучшить кровообращение и нормализовать обмен веществ. Регулярные занятия спортом также положительно влияют на эмоциональное состояние.
Послеоперационная реабилитация основывается на сотрудничестве врача и пациента. Специалист назначает прием препаратов, физиотерапию, ЛФК, консультацию остеопата для максимально быстрого восстановления организма и улучшения самочувствия, а пациент должен доверять врачу и следовать его рекомендациям.
Позднее послеоперационное ведение после удаления рака щитовидки
Позднее послеоперационное ведение после удаления рака щитовидной железы начинается через 3-6 месяцев после операции и длится пожизненно. Его главные цели — исключить рецидив опухоли, точно подобрать дозировку гормонов и сохранить высокое качество жизни пациента.
Чтобы своевременно обнаружить возможные рецидивы рака щитовидки, необходим пожизненный онкоконтроль. Пациент должен периодически проходить обследование в профилактических целях и как можно быстрее обращаться к врачу при любых подозрениях на рецидив.
Обследование включает в себя следующие виды исследований:
- Анализ крови на тиреоглобулин (ТГ) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). У полностью излеченного пациента после тотального удаления железы ТГ должен быть близок к нулю. Рост АТ-ТГ или ТГ указывает на возможный рецидив. В первые 2 года обследование проводится каждые 3-6 месяцев, в дальнейшем – ежегодно.
- УЗИ шеи. Каждые полгода в течение нескольких первых лет после операции выполняется ультразвуковая оценка ложа щитовидной железы и лимфоузлов на предмет метастазов.
Регулярное обследование позволит не пропустить тревожные признаки и вовремя обнаружить возможный рецидив.
Преимущества нашей клиники
Послеоперационное ведение пациентов в клинике «КРЭДО»
В медицинском центре «КРЭДО» с перенесшими операцию пациентами работает команда опытных специалистов. Это онкологи, хирурги, эндокринологи с большим практическим стажем. Консультации проводятся в режиме офлайн и онлайн: вы можете быстро получить ответы на все возникшие вопросы. Выполняются регулярные лабораторные исследования, назначается полный курс реабилитационных мероприятий.
Помощь команды специалистов поможет пережить операцию с минимальными последствиями и вернуться к активной полноценной жизни.
Врачи нашей клиники
Отзывы наших пациентов
