Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) проводится при выявлении образований щитовидной, молочной железы, мягких тканей, лимфатических узлов с расшифровкой полученного материала у лучших цитологов России, в НЦ КМД г.Санкт- Петербург. При проведении ТАПБ используются следующие методы:
- Стандартизованное цитологическое исследование ТАПБ материала.
- Комплексное исследование материала (методом жидкостной цитологии)
- Молекулярно-генетический скрининг мутаций (BRAF, TERT и развернутый KRAS-кодон 12; KRAS-кодон 13; KRAS-кодон 61; NRAS-кодон 12; NRAS-кодон 13; NRAS-кодон 61; HRAS-кодон 12; HRAS-кодон 13; HRAS-кодон 61; RET/PTC1; RET/PTC3; PAX8/PPARy)
Пункция щитовидной железы- это диагностическая манипуляция, которая позволяет с помощью тонкой иглы извлечь клетки из органа и определить характер процесса, злокачественный или доброкачественный.
Если его рекомендовали, значит у доктора есть сомнения в доброкачественности процесса и в этом случае лучше поспешить!
⠀
Полученный результат определяет тактику дальнейшего ведения пациента.
⠀
Показания к пункции:
- узловые образования с тенденцией к росту
- узлы по данным УЗД имеющие признаки злокачественного процесса, независимо от размеров
- уровень онкомаркеров в крови выше нормы⠀
Рекомендуют пункцию:
- врач УЗ диагностики во время осмотра,
- врач-эндокринолог, хирург, онколог, изучив жалобы, клинику, лабораторные и дополнительные методы исследования.⠀
Требования, позволяющие выполнить процедуру качественно:
- Специализированный кабинет с соблюдением асептики и антисептики. Использование специальных стерильных чехлов на датчики УЗ аппаратов, так как выполняется только под УЗ-навигацией.
- Специалист выполняющий процедуру должен хорошо владеть навыками не только пункции, но и УЗД, в этом случае ему удаётся контролировать движение тонкой иглы в необходимых направлениях и за один вкол получить материал с различных участков, что тяжело выполнить при помощи насадки для датчика УЗ аппарата, который задаёт только одну траекторию движения.
Методика выполнения:
- Специальной подготовки пациента не требуется (лучше не натощак, меньше глотательных движений).
- В положении лёжа, полусидя с запрокинутой головой и валиком под плечами.
- Без анестезии, тк сама анестезия гораздо болезненна и оттягивает процедуру ещё на минут 15-20.
- Анестетик может вызвать различные аллергические реакции и повлиять на качество мазков.
Преимущества жидкостной цитологии:
- Очень высокая информативность за счет удаления из полученного материала всех лишних клеток, кроме клеток щитовидной железы. После чего автоматизированно создаются мазки с равномерным и очень тонким слоем, без повреждений клеток щитовидной железы.
- Грамотный подход к диагностике и вовремя принятые меры помогут обеспечить качественную и долгую жизнь.
