Радиочастотная термоабляция узлов щитовидной железы

В клинике «КРЭДО» применяется радиочастотная абляция узлов щитовидной железы и ее опухолевых образований. Щадящий метод дает возможность сохранить максимум здоровой ткани и при этом разрушить узелковое образование для устранения неприятных симптомов и дальнейших негативных последствий для организма. Высокоточное вмешательство считается малоинвазивным: оно проводится без разрезов под местным обезболиванием и не требует длительной реабилитации пациента.

*Точная стоимость определяется на консультации и зависит от симптоматики пациента, объема лечения и количества используемых электродов.

Что такое радиочастотная абляция (РЧА)?

Радиочастотная абляция (РЧА) – органосохраняющий метод борьбы с узловыми и опухолевыми образованиями в тканях щитовидной железы. С его помощью можно эффективно уничтожать пораженные ткани путем направленного температурного воздействия, при этом здоровые клетки затрагиваются минимально.

Суть метода РЧА заключается в воздействии на узловое образование или опухоль электрическим током высокой частоты. В ткани вводится электрод в виде толстой иглы: он проникает непосредственно в узел и разогревается до 105°С. При этом его наконечник моментально охлаждается, что позволяет защитить соседние ткани от перегрева. Процедура выполняется под местной анестезией, она не требует общего наркоза. В результате краткосрочного высокотемпературного воздействия ткани узла или опухоли разрушаются, а питающие их сосуды коагулируется. При этом в тканях не возникает очага воспаления, не будет некроза. Узел резко уменьшается в размерах за счет вапоризации (высушивания), это снимает негативные симптомы и улучшает состояние пациента.

Для чего проводится процедура?

Радиочастотная термоабляция узлов щитовидной железы проводится для достижения различных целей:

• Точечное разрушение доброкачественных узловых образований. Метод применяется для удаления узлов, большую часть которых составляет солидный компонент, а также автономных узлов, способных к гормональной активности.
• Уничтожение раковых опухолей щитовидной железы на ранней стадии. Если новообразование не успело распространиться на прилегающие ткани, его можно полностью удалить и уничтожить питающие кровеносные сосуды для предотвращения рецидива. Метод не применяется при распространенном раке, но подходит для борьбы с онкологическими процессами на ранней стадии.
• Уменьшение неприятных симптомов из-за большого размера узлов. В результате радиочастотной абляции они резко уменьшаются, пропадают ощущения сдавливания, проблемы с глотанием и другие признаки.
• Нормализация гормонального фона с устранением симптомов гипертиреоза. Процедура позволяет уничтожать гормонально активные узлы, в результате восстанавливается нормальная выработка гормонов щитовидной железы. Ее функциональность полностью сохраняется, поэтому пациентам не требуется пожизненно принимать препараты, как после хирургического удаления органа или его части.

Радиочастотная термоабляция узлов щитовидной железы и опухолей используется в качестве более безопасной альтернативы традиционной хирургической операции. Такое вмешательство можно провести без длительного периода нетрудоспособности: пациент уходит из клиники домой в тот же день и быстро возвращается к привычной жизни.

Симптомы, при которых проводится процедура

Радиочастотная термоабляция назначается при доброкачественных новообразованиях щитовидной железы, а также при раковых опухолях небольшого размера на ранних стадиях. Такие образования могут проявляться целым рядом неприятных симптомов:

• Косметический дефект в виде «шишки» или заметного бугорка на передней стороне шеи. Вмешательство позволяет практически полностью его убрать.
• Чувство сдавливания при большом размере узла. Он может провоцировать чувство першения, «кома» в горле, приводить к затруднениям при глотании.
• Изменения голоса. При больших размерах узла из-за давления на голосовые связки голос становится хриплым.
• Симптомы тиреотоксикоза из-за усиленной выработки гормонов. Такое состояние может проявляться потерей веса, слабостью, приливами жара с потливостью, усиленным сердцебиением.
• Невозможность или острое нежелание пациента проводить хирургическую операцию под общим наркозом.

Мнение эксперта

Все больше пациентов выбирают радиочастотную абляцию под местным обезболиванием в качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству. Это более безопасный метод, благодаря которому можно получить ощутимый результат с минимальными рисками для здоровых тканей. Радиочастотная абляция отличается от микроволновой меньшей температурой нагрева, но более высокой точностью – это позволяет убирать именно пораженные ткани и сохранять здоровые клетки.

Гумерова Гульнара Тагировна

Директор клиники КРЭДО

Показания и противопоказания

РЧА щитовидной железы проводится после предварительного обследования, подтверждающего наличие показаний. В качестве методов исследования применяются УЗИ щитовидной железы для точного определения размеров и локализации узла, а также биопсия для подтверждения его доброкачественного характера.

К относительным противопоказаниям относят беременность и лактацию. Даже малоинвазивное вмешательство является стрессом для организма, поэтому при возможности его лучше отложить до завершения периода вынашивания и грудного вскармливания.

Чем меньше размер узла, тем выше шанс, что его удастся полностью удалить без риска для щитовидной железы и без последующего рецидива. Из-за этого пациент должен как можно быстрее обратиться за помощью при возникновении симптомов узловых новообразований.

Как проводится лечение и реабилитация?

Продолжительность процедуры в среднем составляет до 30 минут, она выполняется амбулаторно без госпитализации. Непосредственно за 1-2 дня до проведения вмешательства следует приостановить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови – можно будет восстановить их уже на следующий день после процедуры.

Для контроля точности введения электрода в ткани узла щитовидной железы применяется УЗИ-аппарат. Процедура радиочастотной абляции предполагает несколько шагов:

1. Пациент ложится на спину с запрокидыванием головы, это открывает врачу свободный доступ к рабочей области.
2. В переднюю часть шеи вводится обезболивающий препарат для снижения чувствительности во время процедуры. Местной анестезии достаточно, чтобы радиочастотная абляция была проведена без боли и дискомфорта.
3. Введение электрода размером с толстую иглу через кожу непосредственно в ткани узла или опухолевого новообразования.
4. Подача радиочастотной энергии для прогрева тканей. Они нагреваются до температуры 60-105°С, что провоцирует термическое разрушение узла – коагуляционный некроз. В ходе термоабляции врач может под УЗИ-контролем перемещать электрод по узлу, чтобы полностью обработать все участки.
5. Подтверждение остановки кровотока в узле в результате коагуляции сосудов под действием высокой температуры. Оно проводится с помощью УЗИ-аппарата.

После извлечения электрода остается только след от прокола, поэтому не требуется наложение повязки. Поскольку вмешательство проводится без разреза, это дает возможность существенно ускорить реабилитационный период.

В течение следующих нескольких месяцев размер узла уменьшается на 80-100%. Это приводит к устранению негативных симптомов и улучшению качества жизни пациентов. Кроме того, снижается риск появления новых узловых новообразований.

Уход после процедуры

Несмотря на щадящий характер воздействия, радиочастотная абляция является серьезным медицинским вмешательством, поэтому после ее проведения требуется восстановительный период. В первые сутки после вмешательства возможны незначительные болевые ощущения и появления отека в области введения электрода: врач назначит обезболивающие средства и холодные компрессы.

Также после процедуры необходимо соблюдать несколько правил для более быстрой реабилитации:

• В первые 1-2 суток нужно соблюдать правила антисептики для предотвращения проникновения инфекции в место прокола. Для этого нельзя мочить участок введения электрода, лучше не принимать душ, не растирать шею и как можно меньше к ней прикасаться.
• В первые несколько дней нужно ограничить физические нагрузки. Нежелательно наклоняться, поднимать тяжести и напрягать шею. Лучше отказаться от тренировок и обеспечить щадящий восстановительный режим.
• В первые недели лучше отказаться от тепловых процедур – бани, сауны, посещения СПА-салонов. Для снятия отека к шее прикладывают холодные компрессы по назначению врача.

Если через несколько дней после процедуры боль не проходит, а отек не спадает, необходимо обратиться к врачу. Тревожными симптомами считаются увеличение объема шеи, чувство затрудненного дыхания и глотания. Осложнения при РЧА возникают крайне редко, однако при любых подозрениях лучше не рисковать и обратиться для осмотра к специалисту.

Преимущества нашей клиники

Врачи имеют выдающиеся достижения, профессиональные награды и признание в медицинском сообществе.

В работе применяются современные методы диагностики и лечения, основанные на актуальных медицинских стандартах.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом его особенностей и потребностей.

Гарантируется высокое качество медицинских услуг, соблюдение медицинских стандартов и полная конфиденциальность.

Результаты

Результаты проведенного вмешательства будут оцениваться постепенно. В течение года после проведения РЧА пациент проходит периодический УЗИ контроль, чтобы отслеживать уменьшение узла щитовидной железы вплоть до полного исчезновения. Контроль проводится на 1, 3, 6 и 12 месяц: он включает в себя ультразвуковую диагностику и лабораторные анализы на гормоны. Они покажут изменение размеров узла и снижение его гормональной активности – в результате восстанавливается нормальный обмен веществ.

В среднем уже через 3 месяца размер узла уменьшается на 60% и более. Из-за этого пропадает чувство сдавливания и першения в горле, исчезает охриплость голоса и трудности при глотании. Пропадает косметический дефект, исчезают различные неприятные ощущения. Это повышает качество жизни пациента – восстанавливается нормальный вид шеи, не будет повседневного дискомфорта. Впоследствии узел практически полностью исчезнет с низким риском повторного появления.

Почему стоит провести РЧА узлов щитовидной железы в клинике «КРЭДО»?

В медицинском центре «КРЭДО» радиочастотная абляция применяется уже 8 лет – это самый большой опыт использования такой малоинвазивной методики в России. На счету медицинского центра уже более 2,5 тысяч проведенных процедур – это подтверждает ее востребованность для борьбы с узловыми новообразованиями щитовидной железы.

Обратиться в медицинский центр «КРЭДО» стоит по нескольким причинам:

• Малоинвазивные вмешательства без разрезов и хирургических шрамов. После выполнения процедуры останется только небольшой след от прокола на коже.
• Более 80% пациентов подтверждают полное выздоровление или существенное улучшение качества жизни после исчезновения негативных симптомов.
• Проведение операции в амбулаторных условиях. Вам не придется надолго отказываться от привычной жизни и ложиться в клинику – можно уйти домой уже в день проведения процедуры.
• Высокая квалификация специалистов и отличная техническая оснащенность. Точность операции обеспечивается УЗИ-контролем.

Чтобы обсудить все условия проведения процедуры со специалистом и пройти обследование, запишитесь на первичный прием в клинику «КРЭДО». Наши врачи предоставляют подробные консультации по предварительной диагностике и проведению процедуры.